במרבית המקרים בשנות ה – 40 הגוף עדיין סוחב את המתח בלי לצעוק ובלי למחות,
אך אפשר כבר לראות סימפטומים ראשונים של עייפות, עצבנות, בעיות שינה, בעיות עיכול והתחלה של סתמונת X (סוכרת – שומנים בדם- השמנה)